目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后早期Wernicke失语患者的影响.比较低频及高频rTMS对Wernicke失语症患者早期自发言语、命名、复述及听理解能力的影响.方法 对2例脑卒中后颞上回损伤1月余的感觉性失语(Wernicke失语)患者进行常规针对性语言训练结合经颅磁刺激治疗.经颅磁刺激治疗采用“A-B-A-B”实验设计,A方案:刺激部位L-Wernicke区,10 Hz,1200个;B方案:刺激部位R-Wernicke区,1 Hz,1200个.A-B方案之间有2天洗脱期.每周治疗后通过自然交谈、西方失语成套测验(western aphasia battery,WAB)进行随访,记录患者AQ值及评估过程中的语音资料.治疗前后通过蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评估患者认知功能.结果 2例患者WAB中自发言语、听理解、复述、命名能力均有显著改善,AQ值提升明显.第1周治疗后,各项分值提高最多.治疗4周后,2例患者MOCA值显著提高.通过语音记录前后对比,2例患者答非所问、无目标词滔滔不绝表达的现象均明显减少,实质词表达增加,家属反应听理解和自主表达改善明显.结论 对早期重度感觉性失语患者进行有针对性的常规语言训练结合rTMS治疗可显著改善患者的自发言语、命名、听理解、复述以及认知功能.
作者：陈柱；徐倩；单春雷
来源：中国听力语言康复科学杂志 2020 年 18卷 1期
