目的通过1型糖尿病晚期肾病胰肾联合移植术前后血糖、C肽、胰升血糖素值的比较,了解术后α和β细胞分泌功能的恢复状况,及对糖尿病疗效的影响.方法检测手术前后血糖、C肽和胰升血糖素,并进行比较,术后180天时测定胰岛素释放试验和葡萄糖耐量试验.结果通过胰肾联合移植术前后血糖、α和β细胞分泌功能的观察发现,术前病人的C肽水平明显低于正常,胰升血糖素高于正常,尽管使用了较大量的胰岛素,血糖仍然较高.术后第1天开始C肽分泌明显增加,几乎超过正常,胰升血糖素分泌较术前几乎减少一半,30天后降到正常;术后第7天血糖降到正常,第20天停用胰岛素,240天内血糖仍然在正常范围;术后180天时检测葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验结果均正常.结论胰肾联合移植既能改善1型糖尿病肾病病人的肾功能,又能通过提高胰腺β细胞的分泌功能,达到治疗糖尿病的目的.胰肾联合移植是治疗1型糖尿病晚期肾病的最佳方法.
作者：朱西娥；李贤初；孙斌；季一鑫；胡丽华；杨彩哲；洪泉
来源：中国糖尿病杂志 2001 年 9卷 3期
