目的比较肥胖和非肥胖2型糖尿病患者的临床特点,探讨影响两组患者心功能的因素. 方法符合1999年糖尿病诊断标准的住院2型糖尿病患者238例.根据有无肥胖将所有患者分为肥胖组和非肥胖组.胰岛素敏感指数采用QUICKI公式.用二维指导下的M型超声心动图检测患者左心房大小、舒张末期左心室内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、射血分数.用超声多普勒检测E峰A峰比值.计算左心室质量指数. 结果 (1)肥胖组胰岛素敏感指数较非肥胖组高,高密度脂蛋白胆固醇水平较非肥胖组低;(2)肥胖组左心房内径、舒张末期左心室内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室质量指数均大于非肥胖组;(3)多元逐步回归分析显示:肥胖组射血分数与左心室质量指数、空腹C肽呈负相关;非肥胖组射血分数与左心室质量指数、收缩压、尿酸呈负相关. 结论肥胖糖尿病患者存在明显的左心肥大,并与低胰岛素敏感性和低、高密度脂蛋白胆固醇并存;左心室肥大,无论在肥胖和非肥胖的糖尿病患者均影响左心室收缩功能;肥胖与非肥胖糖尿病患者还存在不同的与收缩功能有关的因素.
作者：周丽诺；俞茂华；李红；钟怀琴；范维琥；朱禧星
来源：中国糖尿病杂志 2002 年 10卷 3期
