目的探讨罗格列酮(Rosiglitazone, RSG)与胰岛素(Ins)合用对成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者胰岛β细胞功能的影响. 方法对临床初诊为2型糖尿病(T2DM)患者进行谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)检测,筛选出GADA阳性、空腹C肽≥300 pmol/L的LADA患者12例,随机分为Ins组(n=6)、Ins+RSG组(合用组)(n=6).分别在入组时和入组后12个月检测空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、75 g葡萄糖负荷后2 h血糖和C肽,进行胰岛功能的比较.用放射配体法检测GADA水平,放免法检测C肽. 结果随访1年时Ins+RSG组的糖负荷后2 h C肽高于Ins组(1 695.0 pmol/L对782.1 pmol/L,P<0.05);Ins组随访1年前后的C肽有下降趋势(从1 710.5 pmol/L到782.1 pmol/L),而Ins+RSG组变化不明显(从1 242.9 pmol/L到1 695.0 pmol/L),合用组治疗前后糖负荷后C肽的差值(治疗后-治疗前)较单用Ins组为高(243.0 pmol/L-1 079.6 pmol/L, P<0.05).逐步回归分析显示:入组时的餐后2 h C肽、体质指数(BMI)、Ins和RSG联合治疗与随访1年时的糖负荷后C肽水平呈正相关,其中以最后一个因素的标准回归系数为大(分别为0.3、137.2、767.1;P值分别为0.015、0.002、0.001). 结论 RSG与Ins合用可能有助于保护LADA患者的胰岛β细胞功能.

作者：李霞；周智广；黄干；彭健；颜湘；王建平；杨琳

来源：中国糖尿病杂志 2003 年 11卷 4期