目的探讨特发性1型糖尿病(TiDM)的临床特征及其不同亚型的诊断要点. 方法 对144例自发酮症起病的糖尿病患者检测谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2Ab)和胰岛素自身抗体(IAA),根据阳性与否分为A组和B组,比较两组的临床特征、生化指标和HLA-DQA1、DQB1易感和保护基因频率的差异.其次,将B组根据携带HLA-DQ易感和保护基因单体型的不同分为有易感无保护[S(+)P(-)(B1组)]、有保护无易感[S(-)P(+)]、两者皆无[S(-)P(-)]、两者皆有[S(+)P(+)]4组,并进行比较.然后,将不携带HLA-DQ易感基因单体型[S(-)]患者根据体质指数(BMI)分为非肥胖组(B2组)和肥胖组(B3组).比较两组间临床特征的差异,并进一步将B1、B2、B3组与A组比较. 结果 B组较A组发病年龄大,BMI高,肥胖百分率高,更容易合并高血压,酮症程度较轻,甘油三酯、空腹和餐后C肽较高,2年后停用胰岛素的比例较高,携带HLA-DQ易感基因的频率低、保护基因频率高.B1、B2、B3组与A组比较,A组发病年龄最轻,起病时酮症最严重,C肽水平最低,2年后停用胰岛素比例为0
作者：周智广；张弛；张冬梅；黄干；王建平；林健
来源：中华糖尿病杂志 2004 年 12卷 2期
