目的了解2型糖尿病(T2DM)家系中β细胞功能减退和胰岛素抵抗(IR)的情况.方法收集23个T2DM家系一级成年亲属共218人,其中糖耐量正常(NGT)者128例(A组);糖耐量受损(IGT)者23例(B组);T2DM患者51例(C组);新诊断T2DM患者16例(D组).无糖尿病家族史且口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)正常者59名为对照(E组).对所有受试者进行OGTT、胰岛素(包括真胰岛素)释放试验和血脂测定等项目.结果 A、B组血低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于E组,C、D两组血LDL-C、甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)水平高于E组.A、B和D组OGTT各时段(30 min除外)免疫胰岛素水平分别高于E组;B、C和D组有免疫胰岛素分泌高峰延迟.A组OGTT后30 min真胰岛素水平低于E组;B组OGTT 0 min和30 min真胰岛素水平低于E组;C和D两组OGTT各时段真胰岛素均低于E组;B、C和D组胰岛素敏感性指数低于E组,A、B、C和D组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于E组.结论 T2DM家系非糖尿病同胞有血脂代谢异常和IR,IGT患者既有IR又有β细胞功能减退;新诊断的和以往诊断的糖尿病患者均有明显β细胞功能减退.
作者：秦贵军；余勤；董义光；白悦心
来源：中华糖尿病杂志 2004 年 12卷 3期
