目的 探索T2DM患者慢性血糖波动对冠脉病变发生发展的影响.方法 对35例1周内行过冠脉造影术的T2DM患者根据冠脉造影结果分为合并心血管并发症(13例)与不合并心血管并发症(22例)两组,根据SYNTAX评分系统将合并心血管并发症组的对象进行冠脉病变评分,同时对研究对象行72 h动态血糖监测.结果 (1)两组病程、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SD)、三餐前后血糖漂移(PPGE1、PPGE2、PPGE3)、夜间低血糖曲线下面积(NAUC)、HbA1c、平均血糖(MBG)差异均有统计学意义(P均＜0.05)；(2)病程、HbA1c、MBG、PPGE3与冠脉评分无相关性(P＞0.05),而MAGE、SD、最大血糖波动幅度(LAGE)、PPGE1、PPGE2、NAUC与冠脉评分有相关性(P＜0.05)；(3)以冠脉评分为因变量,上述指标为自变量行多重线性回归分析显示,MAGE、SD进入最终方程.结论 与慢性高血糖相比,慢性血糖波动对T2DM患者冠脉病变的发生发展可能更具有影响力；早餐及午餐前后血糖漂移可能对冠脉病变的严重程度贡献更大.
作者：周淑晶；吕肖锋；赵大坤；张星光；张健；沙鸥
来源：中国糖尿病杂志 2012 年 20卷 8期
