目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血中糖基化终产物(AGEs)指标和血管生长因子(VEGF)水平与常见母胎并发症的关系,测量胎盘中AGE与VEGF受体蛋白表达量,以探求GDM孕妇血中AGE、VEGF浓度与胎盘血管病变、母婴并发症的相关性及预测价值. 方法 在孕龄24～28周采用酶联免疫法检测孕母血清AGE、VEGF水平,分娩后立即收集胎盘低温保存,用于分析组织中RAGE及VEGFR蛋白的表达. 结果 GDM组孕母血清AGE、VEGF水平均高于对照(NC)组.(1) GDM合并胎儿宫内发育受限(FGR)组孕母血清AGE、VEGF水平明显低于其他组,P＜0.05; (2) GDM合并妊娠期高血压疾病组孕母血清AGE、VEGF水平明显高于其他组,P＜0.05; (3) GDM合并胎儿FGR组胎盘组织中RAGE及VEGFR蛋白表达量明显低于其他组,P＜0.05;(4) GDM合并妊娠期高血压疾病组胎盘组织中RAGE及VEGFR蛋白表达量明显高于其他组,P＜0.05;(5) Logistic回归分析显示AGEs、VEGF浓度是GDM母胎并发症的危险因子;(6) GDM组孕母血清AGE与VEGF水平呈正相关(r=0.625,P＜0.01). 结论 GDM孕母血清低AGE、VEGF水平可作为GDM产前预测合并FGR的筛查指标之一.GDM孕母血清高AGE、VEGF水平可作为GDM产前预测合并妊娠期高血压疾病的筛查指标之一.VEGF的表达水平与其上游因子AGE的表达水平呈正相关.
作者：汤栩文；秦庆新；谢晓斌
来源：中国糖尿病杂志 2012 年 20卷 12期
