目的 系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗T2DM患者的安全性及HbA1 c达标率. 方法 检索Pubmed,Embase,Cochrane、Web of science及Scopus数据库从建库至2013年7月的文献.按Cochrane系统评价法评价纳入文献质量并提取相应数据;采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析,J2值检验各研究间的异质性,采用α=0.05作为检验水准. 结果 共纳入17篇随机对照试验(RCTs),T2DM患者5941例.Meta分析结果显示,与安慰剂相比,SGLT2抑制剂治疗后HbA1c达标率较高(疗程≤26周OR:2.49,95％CI:1.90～3.24,P＜0.05;疗程＞26周OR:2.22,95％CI:1.47～3.34,P＜0.05),体重减轻明显(疗程≤26周WMD:-1.72kg,95％CI:-1.96～-1.48,P＜0.05;疗程＞26周WMD:-2.30 kg,95％CI:-2.78～-1.81,P＜0.05),低血糖风险小(疗程≤26周RR:1.45,95 ％CI:0.97～2.16,P＞0.05;疗程＞26周RR:1.05,95％CI:0.89～1.23,P＞0.05),泌尿系感染在短期治疗稍高(RR:1.30,95％CI:1.05～1.76,P＜0.05),长期治疗后与安慰剂相比差异无统计学意义(P＞0.05),但生殖系统感染的发生率较高(≤26周RR:3.88,95％ CI:2.64～5.69,P＜0.05; ＞26周RR:3.24,95％CJ:1.95～5.37,P＜0.05). 结论 与安慰剂相比,SGLT2抑制剂糖化达标率高,能减轻体重,且发生低血糖风险小.

作者：张瑜；李生兵；张利莉；李伶；杨刚毅

来源：中国糖尿病杂志 2014 年 22卷 10期