目的 评价Dapagliflozin治疗T2DM的疗效和安全性. 方法 检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普、CBM 8个数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并使用RevMan 5.2软件进行Meta分析. 结果 共纳入12项研究,4914例患者.与安慰剂相比,Dapagliflozin降低HbA1c (WMD=-0.58,95%CI:-0.63~-0.53,P<0.00001)、FPG (WMD=-1.23,95 %CI:-1.45, 1.00,P<0.00001)和体重(WMD=-1.77,95%CI:-1.95~-1.58,P<0.00001)疗效差异均有统计学意义.安全性方面二者发生总不良反应事件(RR=1.03,95%CI:0.99~1.07,P=0.09)和低血糖事件的风险差异均无统计学意义(RR=0.96,95%CI:0.74~1.25,P=0.77).Dapagliflozin与安慰剂比较发生生殖道真菌感染(RR=3.39,95%CI:2.56~4.50,P=0.0007)及尿路感染(RR=1.45,95%CI:1.17~1.80,P<0.00001)的风险升高. 结论 Dapagliflozin与安慰剂比较能更为显著的改善T2DM患者血糖控制,减轻体重;总不良反应事件和低血糖事件发生率与安慰剂相当,可增加患者泌尿系统感染及生殖系统感染的风险.
作者:杨旭平;沈宏萍;黄毅岚;钟小燕;余彬
来源:中国糖尿病杂志 2014 年 22卷 10期