目的 探讨利拉鲁肽联合胰岛素治疗新诊断肥胖T2DM的临床疗效及安全性. 方法 筛选新诊断肥胖T2DM患者76例,按数字随机表法分为观察组和对照组,每组各38例.对照组予胰岛素联合二甲双胍,观察组在此基础上加用利拉鲁肽.治疗16周,比较两组治疗的临床疗效及不良反应.结果 与治疗前相比,两组糖基化血红蛋白[对照组:(10.94±1.55)％ vs (6.90±0.75)％;观察组:(11.41±1.43)％vs(5.86±0.76)％]、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降[对照组:(3.40±0.63)vs(2.00±0.35);观察组:(3.38±0.66)vs(1.60±0.54)](P均＜0.05),而稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)升高[(对照组:(13.34±4.07)vs(33.56±7.06);观察组:(12.53±3.25) vs (49.88±10.58)](P＜0.05);观察组BMI降低[(28.89±1.19) vs(26.58±0.93) kg/m2] (P＜0.01).与对照组相比,观察组治疗后HbA1 c下降[(6.90土0.75)％vs(5.86±0.76)％]、HOMA-IR [(2.00±0.35)vs (1.60±0.54)] HOMA-β升高[(33.56±7.06)vs(49.88±10.58)](P＜0.05);观察组低血糖发生率升高[(72.1％vs81.6％)](P＜0.05).两组均无严重低血糖事件发生. 结论 利拉鲁肽联合胰岛素治疗新诊断肥胖T2DM可明显降低血糖和体重,改善胰岛β细胞功能,且无严重不良反应发生.

作者：张萍；潘天荣；钟兴；杜益君

来源：中国糖尿病杂志 2014 年 22卷 11期