目的：观察T2DM合并尿路感染病原菌分布特点和药敏结果，并探讨其发生的危险因素。方法分析T2DM 合并尿路感染患者的临床特点及病原学特征。结果 T2DM 合并尿路感染的发生率为6.85％（210／3065），T2DM合并尿路感染组较 T2DM 组年龄大、病程长，FPG ，尿素氮、肌酐及24 h尿白蛋白（24 hUAlb）水平高，白蛋白水平低（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，女性、年龄、糖尿病病程、24 hUAlb是发生尿路感染的危险因素，白蛋白为保护因素。分离出的210株病原菌以革兰氏阴性菌为主（84.2％），前3种病原菌为大肠埃希菌（65.2％）、粪肠球菌（6.2％）和肺炎克雷伯菌（5.2％）。革兰氏阴性菌对亚胺培南（100％）、头孢哌酮舒巴坦（99.2％）和阿米卡星（99.2％）敏感性较高，对头孢噻吩（38.1％）、哌拉西林（35.7％）和阿莫西林（28.2％）敏感性较低。结论老年、女性、糖尿病病程长及肾功能不全的T2DM 患者更易发生尿路感染，T2DM合并尿路感染的病原菌仍以革兰氏阴性菌为主，但细菌谱发生了一定的变化，且多重耐药菌呈明显上升趋势。
作者：施俊成；胡蕴；毛晓明
来源：中国糖尿病杂志 2015 年 12期
