目的 观察胰岛素泵强化治疗对新诊断T2DM患者长期白蛋白尿发生风险的影响. 方法 收集2000年1月至2008年1月于北京军区总医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者583例,按住院期间治疗方式分为胰岛素泵强化治疗(CSⅡ)组275例和口服药物降糖治疗(OHA)组308例.于2014年1月至2015年6月进行随访,复查糖尿病及其并发症相关指标.比较两组白蛋白尿发生率及尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr).按UAlb/Cr采取分层抽样法从两组各抽出60例行72 h动态血糖监测(CGMS),比较两组间血糖波动参数,并探讨UAlb/Cr与血糖波动的相关性. 结果 随访时,两组BMI、BP、TG、TC、LDL-C、HbA1c比较,差异无统计学意义(P＞0.05);CSⅡ组UAlb/Cr水平低于OHA组(P＜0.05).随访时,CSⅡ组UAlb/Cr 30～299 mg/24 h和UAlb/Cr≥300 mg/24 h发生率均低于OHA组(P＜0.05);CSⅡ组日内平均血糖波动幅度(MAGE)、全天血糖标准差(SDBG)、平均餐后血糖波动幅度(MP-PGE)及最大血糖波动幅度(LAGE)均低于OHA组(P＜0.05).Pearson相关分析表明,UAlb/Cr水平与MACE、SDBG、MPPGE、LAGE呈正相关(r=0.227、0.103、0.326、0.156,P＜0.05).多元逐步回归分析显示,病程、SBP、TG、MAGE是UAlb/Cr的影响因素. 结论 早期胰岛素泵强化治疗可降低新诊断T2DM患者长期白蛋白尿的发生风险,血糖波动

作者：和瑞婷；吕肖锋；武晋晓；向莎；赵田；张天瀛

来源：中国糖尿病杂志 2016 年 24卷 3期