目的 探讨T2DM合并心功能不全患者血糖波动与高敏C反应蛋白(hsC-RP)的关系.方法 将108例T2DM患者分为新诊断T2DM组40例,T2DM+心功能Ⅰ～Ⅱ级组36例及T2DM+心功能Ⅲ～Ⅳ级组32例;另选取健康人群(NC)39名.比较各组生化指标、心功能指标.采用动态血糖监测系统(CGMS)连续监测血糖3d;散射比浊法测定hsC-RP. 结果 T2DM合并心功能不全各组糖尿病病程、TG、TC、BNP及hsC-RP高于单纯T2DM组,舒张早起流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A)、舒张早期波/舒张晚期波(e/a)、S/D、左室射血分数(LVEF)低于单纯T2DM组(P＜0.05);日内均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、日间血糖波动绝对差(MODD)及曲线下面积(AUC)均高于NC组和单纯T2DM组(P＜0.05).相关分析显示,hsC-RP与糖尿病病程、TG、BNP、MAGE、LAGE、SDBG、MODD、AUC呈正相关,与E/A、e/a、S/D、LVEF呈负相关(P＜0.05);MAGE与糖尿病病程、BNP、E/A、e/a、S/D、LVEF相关(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,糖尿病病程、E/A、LVEF、MAGE、SDBG及AUC是hsC-RP的影响因素;hsC-RP、BNP、E/A、LVEF、e/a、S/D是MAGE影响因素. 结论 血糖波动引起T2DM患者血管内皮功能受损及诱导加重炎症反应,导致血管内功能紊乱以及血流阻力增加,进一步引起心肌

作者：周维；姚茂篪；褚志华；刘国生

来源：中国糖尿病杂志 2016 年 24卷 10期