目的：观察二甲双胍对T2DM患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）水平的影响。方法选取93例新诊断的T2DM患者，随机分为二甲双胍治疗组（Met组，n＝47）和格列吡嗪治疗组（Gli组，n＝46）。同时另选择48名健康人作为对照组（NGT组）。采用ELISA测定T2DM患者及健康人群PCSK9水平。观察治疗前后T2DM患者血清PCSK9水平变化。结果与NGT组比较，治疗前Met组、Gli组血清PCSK9水平升高[（3．93±0．71）vs（5．42±1．03）、（5．78±1．61）ng／ml，P＜0．01]；相关性分析显示，血清CKSP9水平与FPG、HbA1 c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、FIns、TC、LDL-C、TG、高敏C-反应蛋白（hsC-RP）、TNF-α、BMI 呈正相关（r＝0．578、0．638、0．556、0．610、0．578、0．592、0．589、0．638、0．561、0．552，P＜0．05或P＜0．01），与HDL-C呈负相关（r＝－0．614，P＜0．01）；治疗后Met组PCSK9水平下降（P＜0．05）；治疗后Gli组血清PCSK9水平无明显变化（P＞0．05）。多元线性回归分析显示，TNF-α、HOMA-IR是PCSK9的独立影响因素。结论 T2DM患者血清PCSK9水平增高，二甲双胍可降低T2DM患者血清PCSK9的水平。
作者：刘云涛；简磊；潘敬芳
来源：中国糖尿病杂志 2017 年 25卷 1期
