目的 探讨超重及肥胖与T2DM患者认知功能、海马波谱分析的相关性. 方法 选取2015年1月至2016年1月于河南省人民医院内分泌科住院的T2DM患者90例.根据BMI分为体重正常(NW)组(BMI 18.5～23.9 kg/m2)、超重(OW)组(BMI 24～27.9 kg/m2)和肥胖(OB)组(BMI≥28 kg/m).记录一般人体测量学数据和测定相关生化学指标,蒙特利尔认知评估MoCA北京版量表评估受试者认知功能,行磁共振海马波谱成像(1 H-MRS)分析海马内代谢物质浓度. 结果 OB组MoCA评分低于NW组及OW组[(23.73±1.82)vs(25.03±2.40)vs(25.26±1.14)分,F=15.183,P＜0.05],而NW组与OW组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).OW组的执行功能评分优于NW组和OB组,NW组的语言功能评分优于OB组,OW组的延迟回忆功能评分优于OB组(P＜0.05).与OW组和NW组比较,OB组右侧N-乙酰天冬氨酸(NAA)/Cr水平降低(F=10.517,P＜0.05).Pearson相关分析显示,T2DM患者的MoCA评分与左侧NAA/Cr、右侧NAA/Cr呈正相关,与BMI、左侧胆碱复合物(Cho)/Cr、HbA1c、FPG呈负相关.多元回归分析结果显示,校正HbA1c、FPG、教育年限、糖尿病病程、年龄、HDL-C影响后,BMI是MoCA评分的独立危险因素(β=-0.272,P＜0.05). 结论 肥胖的T2DM患者整体认知功能低于体重正常及超重患者,但超重患者执行能力高于体重

作者：陈奕錡；杨雪；张云；汤莎莎；邓欣如；袁慧娟

来源：中国糖尿病杂志 2017 年 25卷 11期