目的 探讨感觉电流阈值(CPT)在T2DM周围神经病变(DPN)中的诊断价值.方法 选取T2DM患者437例,分为DPN组和非DPN组,比较两组各项指标.以“中国DPN诊疗规范”为“金标准”,评估CPT、10 g尼龙丝试验、多伦多临床评分(TCSS)量表,以及神经传导速度检查(NCV)的诊断价值.结果 DPN组年龄(61.31±9.63)vs(58.09±10.38)岁]、糖尿病病程[(8.81±6.04)vs(6.93±5.65)年]、HbA1 c[(8.60±2.05)％vs(8.09±2.01)％]及FPG水平(9.67±3.92) vs(8.95±3.45)mmol/L]、吸烟率(30.0％vs15.8％),以及DR的发生率(36.4％vs22.2％)均高于非DPN组(P＜0.05).DPN组中,CPT感觉减退及感觉过敏者所占比例高于非DPN组(P＜0.05).相关分析显示,CPT 2000、250以及5 Hz值与神经传导速度(NCV)呈负相关(r=0.260、-0.155、-0.168,P＜0.01);CPT 2000、250 Hz值与TCSS分数呈正相关(r=0.105、0.142,P＜0.05).CPT 2000 Hz的受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大(AUC=0.840),且其诊断DPN的敏感性(77.14％)及NCV特异性(98.32％)最高.结论 CPT可以选择性定量测定不同类型感觉神经受损的程度,为DPN的早期诊断提供了一种有用的评估手段.
作者：魏薇；毛红；赵湜
来源：中国糖尿病杂志 2018 年 26卷 1期
