目的探讨新诊断T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗(CSII)后应用不同的序贯治疗方案 对胰岛α细胞、β细胞功能的影响.方法给予60例新诊断T2DM患者2周胰岛素泵强化治疗后随机 分为4组,分别给予二甲双胍(MET组)、西格列汀(STG组)、利拉鲁肽(LIR组)和艾塞那肽(EXE组)为 期12周序贯治疗,评价应用不同的序贯治疗方案对胰岛α细胞、β细胞功能相关指标的影响.结果 与序贯治疗前相比,MET组中静脉葡萄糖耐量试验中0~10 min胰岛素曲线下面积(AUCIns 0～10 min)、稳 态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、精氨酸兴奋试验中0~8 min胰升血糖素曲线下面积 (AUCGln 0～8 min)均无明显变化(P>0. 05),而在STG组、LIR组、EXE组中,AUCGln 0～8min降低, AUCIns 0～10 min、HOMA-β 均升高(P < 0. 05).LIR组和 EXE组 △AUCIns 0～10 min、ΔHOMA-β、 ΔAUCGln 0～8 min均较MET组和STG组升高(P<0. 05或P<0. 01). 结论新诊断T2DM患者短期 CSⅡ后序贯应用肠促胰素药物较二甲双胍能更好改善T2DM的病理生理缺陷,其中艾塞那肽和利拉鲁 肽的作用优于西格列汀.
作者：荚杨洋；赵晓彤；陈明卫；许慕蓉；邓大同；胡红琳；左春林；何勇；代芳；王佑民
来源：中国糖尿病杂志 2018 年 26卷 2期
