目的 探讨T2DM患者正常范围内血清直接胆红素(DBIL)与尿微量白蛋白(UmAlb)的相关性.方法 选取2011年10月至2013年10月于上海市第五人民医院内分泌科住院的T2DM患者1122例.按照DBIL四分位数分为Q1组(<2.5μmol/L)、Q2组(2.5～3.4μmol/L)、Q3组(3.4～4.3μmol/L)、Q4组(≥4.3μmol/L),分析血清DBIL与UACR的相关性.结果 随着DBIL水平降低,UACR升高(P<0.05).Pearson相关分析显示,DBIL与病程、Scr、UACR呈负相关(P<0.01),与性别无相关性.多元逐步回归分析结果显示,DBIL是UACR的独立影响因素(β=-0.248,P<0.01).Logistic回归分析结果显示,校正性别、年龄、病程、BMI、SBP、HbAlc、TC、TG、LDL–C、Scr、丙氨酸转氨酶(ALT)、吸烟史和饮酒史因素后,Q1组发生UmAlb和显性白蛋白尿的风险是Q4组的1.543倍和3.534倍(95％CI 1.150～2.071,1.597～7.818,P<0.01),Q2组是Q4组的1.364倍和2.068倍(95％CI 1.018～1.926,1.029～4.601,P<0.05).以UACR 30 mg/g、300 mg/g为分界值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),DBIL最佳切点值为3.45μmol/L和2.75μmol/L.结论 T2DM患者血清DBIL与UmAlb密切相关.

作者：王坤伟；黄新梅；吴跃跃；丁和远；徐炯；盛励；查兵兵；王芳；陈灶萍；孙田歌；喻明；刘军

来源：中国糖尿病杂志 2019 年 27卷 1期