目的 系统评价应用二甲双胍及胰岛素治疗GDM的效果.方法 系统检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关二甲双胍、胰岛素治疗GDM的随机对照研究.采用Cochrane 5.1.0系统进行文献质量评价,RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9项研究.Meta分析结果显示,与胰岛素治疗组比较,二甲双胍治疗组干预期间孕妇[加权均数差(WMD)=-1.48,95％CI(-2.22～-0.74),P<0.01]和新生儿体重[标准均数差(SMD)=-0.29,95％CI(-0.54～-0.05),P=0.02]体重增加量降低;新生儿低血糖[相对危险度(RR)=0.61,95％CI(0.43～0.88),P=0.009]和巨大儿[RR=0.38,95％CI(0.16～0.71),P=0.004]的发生率降低.孕妇FPG[SMD=-0.03,95％CI(-0.29～0.23),P=0.80]、餐后血糖[SMD=-0.16,95％CI(-0.56～0.24),P=0.44]、HbA1c[WMD=0.01,95％CI(-0.14～0.16),P=0.91]、剖宫产率[RR=1.05,95％CI(0.94～1.17),P=0.39]、早产率[RR=1.27,95％CI(0.96～1.69),P=0.10]、新生儿高胆红素血症发生率[RR=0.98,95％CI(0.63～1.51),P=0.91]、呼吸窘迫综合征发生率[RR=0.94,95％CI(0.56～1.57),P=0.80]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍可降低新生儿低血糖、巨大儿的发病率,有效控制孕妇

作者：殷秀敏；历广招；聂立婷；王功朝

来源：中国糖尿病杂志 2020 年 28卷 6期