目的 探讨DKD患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)和12(CTRP12)水平的变化及临床意义.方法 选取2018年10月至2019年11月于我院内分泌科住院的T2DM患者161例,根据UACR分为单纯T2DM组(T2DM,n=71)、微量白蛋白尿组(MAU,n=60)及大量蛋白尿组(CAU,n=30);同期另选取本院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检人群70名为正常对照组(NC).检测各组血清CTRP9、CTRP12水平并进行比较分析.结果 NC、T2DM、MAU及CAU组血清CTRP9、CTRP12逐渐降低[(182.79±48.05)vs(143.10±45.0)vs(115.87±58.90)vs(81.34±40.47)ng/ml,(3.97±1.22)vs(2.63±1.19)vs(2.33±1.14)vs(1.79±1.19)ng/ml,P<0.05].Spearman相关分析显示,CTRP9与eGFR呈正相关(r=0.228,P<0.05),与DM病程、BMI、SBP、FPG、HbA1c、TG、TC、FIns、HOMA-IR、UACR呈负相关(P<0.05);CTRP12与HDL-C呈正相关(P<0.05),与BMI、HbA1c、TG及UACR呈负相关(P<0.05).多元逐步回归分析显示,CTRP9是T2DM患者UACR的独立影响因素(P<0.05).Logistic回归分析显示,低水平CTRP9增加T2DM患者发生DKD的风险(P<0.05).结论 DKD患者血清CTRP9、CTRP12明显降低;低水平CTRP9可能参与DKD的发生发展.

作者：郭久畅；张琳；章莹；王茜；张晗；李思成；程峣；廖鑫；高琳

来源：中国糖尿病杂志 2021 年 29卷 8期