目的 探讨纤维蛋白原/前白蛋白比值(FPR)和纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与早期DKD患者肾小管损伤的相关性.方法 选取2020年2月至2021年3月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院的388例T2DM患者,根据UACR水平分为正常白蛋白尿组(NUAlb,n=200)及微量白蛋白尿组(MUAlb,n=188),比较两组一般资料及生化指标.再进行二次分组,根据FPR三分位数分为低FPR组(LFPR,n=129)、中FPR组(MFPR,n=129)及高FPR组(HFPR,n=130);根据FAR三分位数分为低FAR组(LFAR组,n=129)、中FAR组(MFAR,n=130)及高FAR组(HFAR,n=129).收集二次分组各组生化指标、尿液肾小管损伤标志物,计算FPR、FAR、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),分析FPR、FAR及NLR与肾小管损伤标志物的相关性.结果 MUAlb组FPR、FAR高于NUAlb组(P<0.05).随着FPR、FAR三分位数递增,UACR、β2-MG水平逐渐升高(P<0.05),HFAR组α1?MG高于LFAR、MFAR组(P<0.05).Spearman相关分析显示,FPR、FAR与UACR、α1微球蛋白(α1?MG)、β2微球蛋白(β2?MG)呈正相关(P<0.05).受试者工作特征曲线显示,FPR判定UACR≥30 mg/g、α1?MG>12 mg/L、β2?MG>0.3 mg/L曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.710、0.721,均优于FAR(AUC=0.650、0.628、0.638)和NLR(AUC=0.693、0.661、0.691).结论 FPR和FAR与早期DKD患

作者：沃眉宏；陆雨纯；靳津；苏倍倍；张艺凡；应长江；周晓燕

来源：中国糖尿病杂志 2021 年 29卷 12期