目的 分析免疫检查点抑制剂(ICIs)相关DM临床特征及人类白细胞抗原(HLA)基因型.方法 选取2021年1月至2022年1月于中南大学湘雅三医院内分泌科治疗的ICIs相关DM患者8例,采用放射配体法检测胰岛自身抗体,PCR?顺序特异寡核苷酸技术进行HLA基因型分析.结果 8例男性患者平均年龄(58.75±7.67)岁,在接受ICIs治疗后(5.13±2.23)个疗程发病.2例患者以DKA起病,4例以糖尿病酮症起病.平均HbA1c(9.69±2.38)％,FC?P(0.54±0.49)ng/ml,餐后C?P(0.85±0.68)ng/ml.75％(6/8)的患者携带T1DM易感单体型(DRB1*04:05?DQB1*03:01、DRB1*09:01?DQB1*03:03及DRB1*04:05?DQB1*04:01),50％(4/8)的患者携带T1DM保护性单体型(DRB1*11:01?DQB1*03:02及DRB1*12:02?DQB1*03:01),所有患者胰岛自身抗体阴性,均接受胰岛素治疗.结论 ICIs相关DM起病急,胰岛功能差,依赖胰岛素治疗,胰岛自身抗体阳性率低,同时携带T1DM的HLA易感及保护性单体型提示其发病机制与T1DM不同,是一种新的DM类型.
作者：刘怡晨；赵立玲；刘红；陈科；金萍
来源：中国糖尿病杂志 2022 年 30卷 7期
