目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)对早期DKD的诊断价值.方法 选取2020年1月至2021年8月于我院内分泌科治疗的T2DM患者250例,按UACR和eGFR将患者分为单纯T2DM组[T2DM,UACR<30 mg/g且eGFR≥90 ml/(min·1.73 m2),n=107]、早期DKD组[EDKD,30≤UACR<300 mg/g且eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2),n=174]、临床DKD组[DKD,UACR≥300 mg/g或eGFR<60 ml/(min·1.73 m2),n=69].同期选取我院体检健康者168名为正常对照(NC)组.检测超敏C反应蛋白(hs?CRP),计算NLR、MLR、PLR、SII、SIRI.结果 与T2DM组比较,EDKD组NLR、MLR、SIRI升高(P<0.05).与EDKD组比较,DKD组FPG、HbA1c、BUN、血肌酐、SUA、hs?CRP、NLR、PLR、SII、SIRI升高(P<0.05).Pearson相关分析显示,NLR、MLR、PLR、SII、SIRI与UACR、hs?CRP呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05).受试者工作特征曲线分析显示,SIRI+hs?CRP诊断性能较好,特异度最高(93.09％),联合检测未提高早期DKD诊断性能.结论 NLR、MLR、SIRI可早期诊断DKD,其中NLR、SIRI用于监测DKD,SIRI+hs?CRP联合检测对早期DKD有更好的诊断性能.

作者：刘丽；张巧玲；杨红梅；袁宝军；杨宏秀；张会芬；刘蕾；郭智慧

来源：中国糖尿病杂志 2023 年 31卷 3期