目的 探讨血清肾损伤分子 1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与肥胖DKD患者胃旁路术后DKD缓解的相关性.方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月于徐州医科大学附属医院胃肠外科接受胃旁路术的肥胖DKD患者 79 例,根据术后UACR是否正常分为DKD缓解组(n=47)和DKD未缓解组(n=32).比较两组手术前后一般资料、生化指标、血清KIM-1及NGAL等.结果 79 例肥胖DKD患者无术中并发症发生及中转开腹.两组术后BMI、FPG、HbA1c、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、血尿酸、UACR、KIM-1 及NGAL较术前降低(P＜0.05),HDL-C较术前升高(P＜0.05).缓解组SBP、DBP、血肌酐(Scr)、BUN、UACR、KIM-1、NGAL低于未缓解组(P＜0.05).Spearman相关分析显示,KIM-1、NGAL与Scr、BUN、UACR呈正相关(P＜0.05),与eGFR呈负相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示,SBP、UACR、KIM-1、NGAL是DKD缓解的影响因素.血清 KIM-1、NGAL 及联合预测 DKD 缓解的受试者工作特征曲线下面积为 0.801、0.757、0.863.结论 血清KIM-1、NGAL可预测肥胖DKD患者胃旁路术后DKD缓解.
作者：于洪恩；孙娟；李小霜；何苗苗；张珍华
来源：中国糖尿病杂志 2023 年 31卷 12期
