目的:观察不同方法肋间神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的阻滞成功率、镇痛效果和并发症情况.方法:胸背部带状疱疹伴神经痛患者93例随机分成两组,超声组和对照组,观察治疗后1、2、4、8周镇痛效果和不同疼痛缓解度比例及第8周生活质量评分.结果:超声引导下完成所有48例超声组患者后入路肋间神经阻滞,阻滞后15 min测定感觉阻滞区完全覆盖皮损疼痛区域.32例对照组患者采用传统方法完成后方入路肋间神经阻滞,13例患者肋骨触摸不清改为外侧入路完成阻滞,其中6例阻滞不完全.两组患者阻滞后均未出现胸闷或呼吸困难等表现.与治疗前比较,治疗后备观察时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均显著降低(P＜0.01),组间比较存在显著差异(P＜0.05).治疗后第8周饮食、睡眠、情绪、日常生活、交际和生活兴趣等生活质量评分均显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01),组间比较存在统计学差异(P＜0.05).治疗后超声组显效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:在超声引导下行后路肋间神经阻滞术安全有效,准确率高,是治疗带状疱疹性神经痛有效的一项新技术.
作者：林海；张钧凯；张慧玲；彭宇；王权光；徐旭仲
来源：中国疼痛医学杂志 2012 年 18卷 3期
