目的:为提高颈椎疾病的诊治水平,分析其他疾病被误诊为颈椎病并被误治的原因.方法:在骨科门诊工作中,通过仔细询问病史、体格检查和各种辅助检查,使77例肌萎缩侧束硬化症和颈背肩胛臂部软组织损伤等病症被误诊为颈椎病患者的诊断得以纠正.并随访各有关科室治疗后的疗效.结果:确诊后疗效非常满意为52例、满意13例、有效9例、无效3例,总体非常满意和满意率为84.4％.各型颈椎病非常满意和满意率分别为:脊髓型47.1％、神经根型97.8％,交感型85.7％、混合型85.7％(经卡方检验,P＜0.001,即4组间确诊后疗效差异有明显统计学意义).结论:颈椎病有各种类型,临床表现复杂,是颈背肩臂部疼痛的重要原因,易与其他疾病混淆.临床医生应该仔细分析每个病人的疼痛原因,认识到颈椎间盘退行性变在中老年人普遍存在,开阔临床诊断思路,练就理学检查硬功夫,对疑难病例作各种必要的辅助检查.通过上述措施能有效减少误诊误治.
作者：俞永林；吴建国；张秉文；蒋励
来源：中国疼痛医学杂志 2012 年 18卷 6期
