目的:观察经皮靶点髓核旋切减压联合臭氧多次注射治疗非包容性腰椎间盘突出症的疗效.方法:136例非包容性腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法,随机分为两组,在CT引导下,A组68例应用Dekompressor髓核旋切器,经小关节内侧缘入路穿刺,行靶点髓核旋切腰椎间盘减压术.B组68例在A组旋切基础上经穿刺针管向盘内注入臭氧,最后经穿刺针管向盘内置入一次性硬膜外导管,埋置并固定,术后每天经导管向盘内注入50 μg/ml臭氧5～10ml,连用5d.通过治疗前和治疗后1、3、7d测定腰背、腿疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、直腿抬高试验(straight leg raising test,SLRT)及治疗后1、6个月汉化功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分来评价两组临床疗效.结果:A、B两组治疗后1、3、7 d VAS较治疗前明显降低,SLRT明显改善(P＜0.05).术后1、6个月随访,B组疼痛VAS及汉化功能障碍指数评分均好于A组(P＜0.05),特别是6个月VAS比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组均无明显并发症发生.结论:经皮Dekompressor靶点髓核旋切减压和臭氧多次注射联合治疗非包容性腰椎间盘突出症安全、有效.
作者：苏启超；王建光；李海芳；耿海涛；陈小港；苏景瑞
来源：中国疼痛医学杂志 2014 年 20卷 4期
