目的：比较背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)脉冲射频与脊神经前支联合后支脉冲射频治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的临床疗效。方法：40例老年胸背部PHN病人，随机分为两组：A组(n=20)为胸DRG脉冲射频组，B组(n=20)为胸神经前支+后支脉冲射频组。治疗前所有病人视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)。于首次治疗后第24 h，三次治疗后第24 h和出院后的1周、1月、3月、6月进行VAS评分，记录曲马多和加巴喷丁的摄取人数。治疗前、出院后1月、3月、6月进行匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)、SF-36、焦虑、抑郁评分。比较上述两组各指标改善情况。结果：治疗后，两组VAS、PSQI总分、焦虑、抑郁评分均较治疗前明显下降，而SF-36总分升高(P<0.05)。首次脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)后第24 h，A组VAS和曲马多摄取率均小于B组(P<0.05)。三次治疗后各同时点A、B两组比较， VAS评分、PSQI总分、SF-36总分、焦虑、抑郁评分未见显著性差异(P<0.05)，但曲马多摄取率比较， A组小于B组(P<0.05)。结论：胸DRG脉冲射频与脊神经前支+后支脉冲射频均可有效治疗老年PHN，但前者优于后者。
作者：刘荣国；林昭众；徐雪汝；傅少雄；陈日；施小妹
来源：中国疼痛医学杂志 2017 年 23卷 2期
