目的:检测肝癌大鼠肝叶切除术后盐酸氢吗啡酮或吗啡镇痛对其外周血调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)及自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)水平的影响.方法:45只SD大鼠经二乙基亚硝胺(diethyl nitrosamine,DENA)诱导肝癌,用HE染色明确肝癌情况后随机分成生理盐水组(NS组)、吗啡组(M组)和氢吗啡酮组(H组),每组15只.3组大鼠行肝叶切除手术后分别经腹腔微量给药渗透压泵给予生理盐水、吗啡、盐酸氢吗啡酮镇痛,持续3天.用von Frey检测腹部切口旁机械性痛觉阈值(mechanical pain threshold,MPT)变化.用流式细胞技术检测其循环中Tregs及NK细胞占外周血单个核细胞百分比(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs).结果:与NS组相比,H组和M组在术后1、3、7天的MPT评分更高(P<0.05);但H组和M组之间无显著性差异(P>0.05).与术前相比,三组大鼠术后第3、7天的Tregs细胞百分比均升高(P<0.05),NK细胞百分比均降低(P<0.05).与NS组相比,H组和M组在术后3、7天时Tregs细胞百分比降低(P<0.05),而NK细胞占比升高(P<0.05).在术后第7天时,与M组比,H组Tregs细胞百分比更低(P<0.05),NK细胞占比更高(P<0.05).结论:术后盐酸氢吗啡酮和吗啡镇痛均有利于肝癌个体术后免疫功能的恢复,且盐酸氢吗啡酮的作用更强.

作者：郭朵；彭艳华；杨洪敏；杨金凤

来源：中国疼痛医学杂志 2020 年 26卷 5期