目的:观察超声引导下脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)与神经阻滞(nerve block,NB)治疗三叉神经第一支(V1)带状疱疹性神经痛的临床疗效.方法:选择50例V1带状疱疹性神经痛病人.随机均分为神经阻滞组(NB组)和脉冲射频组(PRF组),每组25例.NB组采用超声引导下眶上神经阻滞治疗,PRF组采用超声引导下眶上神经脉冲射频治疗.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定治疗前、治疗后1周、4周和12周的疼痛情况,同时记录镇痛药曲马多和普瑞巴林用量.用显效率评定临床疗效,观察带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的发生率.结果:两组病人治疗前VAS评分对比,差异无统计学意义,两组治疗后VAS评分与治疗前相比均减低,但PRF组治疗后1周、4周、12周VAS评分均显著低于NB组.PRF组治疗后4周、12周曲马多剂量显著低于NB组.PRF组治疗后1周、4周、12周普瑞巴林剂量显著低于NB组,差异均有统计学意义(P<0.05).PRF组治疗后1周、4周、12周的显效率分别为88.0％、96.0％、96.0％,均显著高于NB组(68.0％、80.0％、88.0％),差异均有统计学意义(P<0.05).NB组PHN发生率为16％,PRF组PHN发生率为0.结论:PRF是治疗V1支带状疱疹性神经痛的有效方法,尤其是对于伴有顽固性疼痛的V1带状疱疹病人,应考虑应用PRF来控制疼痛
作者：施丽燕；万燕杰；徐静
来源：中国疼痛医学杂志 2020 年 26卷 11期
