目的:评价改良Pfirrmann分级在经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后疗效中的临床价值.方法:收集山东大学附属省立医院疼痛科 2020年11月至2022年8月接受PELD治疗的252例LDH病人信息,术前按责任间盘改良Pfirrmann分级分为高分级组(A组)114例和低分级组(B组)138例.经倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)平衡两组病人的基线资料差异后,对两组病人术前及术后7天、1、3、6个月的数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及改良MacNab优良率进行对比分析.结果:两组术后各时间点NRS评分、ODI评分及PSQI评分均较术前明显改善.术后7天、1、3、6个月B组NRS评分、ODI评分均低于A组;术后1、3、6个月B组PSQI评分均低于A组;术后7天、1、3、6个月B组的改良MacNab优良率均高于A组.结论:B组疗效明显优于A组,与PELD治疗LDH的疗效具有相关性.这对术前病人的合理选择、术后疗效的预测具有重要的临床价值.
作者：姜晓涵；李石耀；孙涛
来源：中国疼痛医学杂志 2023 年 29卷 11期
