目的康斯特保护液(HTK液)作为心脏停搏液与晶体或冷血心脏停搏液作用的比较.方法应用HTK液(HTK液组)25例,晶体或冷血心脏停搏液(对照组)25例.手术种类:二尖瓣和主动脉瓣置换术,二尖瓣置换术,主动脉瓣置换术,左房粘液瘤切除术,室间隔缺损修补术,房间隔缺损修补术.灌注方法:两组麻醉方式相同,体外循环采用中度低温,鼻咽温度和肛温＜30℃时阻断升主动脉,同时主动脉根部进行顺行或经冠状动脉开口直接灌注.对照组按400 ml/m2灌注心脏晶体或冷血心肌麻痹液,每30 min灌注一次;HTK液组用4℃～8℃的HTK液按30～40 ml/kg以100 mm Hg的灌注压力进行灌注并在10 min内结束,如果升主动脉阻断时间超过120min,或出现心电活动再进行灌注.观察的指标:体外循环后心脏自动复跳率,术后应用正性肌力药物,术后监护天数.结果自发性复跳率无差别,HTK液组正性肌力药物,术后监护的天数与对照组差异明显.结论HTK液可以明显地保护心肌功能,但是心脏自动复跳率较低与文献报道有矛盾,这可能与这组研究的资料样本小有关,有待于进一步研究.其缺点容易造成血液稀释,尤其在婴幼儿患者,而且产品价格较昂贵限制了在临床的广泛应用.
作者：司忠义；郭宁
来源：中国体外循环杂志 2006 年 4卷 1期
