目的 研究在体外循环(extracorporeal circulation,ECC)下行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)中应用门冬氨酸钾镁(potassium magnesium aspartate,PMA)对缺血心肌的保护作用.方法 将40例CABG患者随机分成两组(n=20),心肌保护液的温度均为4℃;A组:停跳液中加入50ml PMA替代常规停跳液中的部分氯化钾,维持心肌保护液中的K+浓度为18mmoL/L,Mg2+浓度为8mmol/L;B组:应用常规的阜外医院冷血停跳液配方,心肌保护液中的K+浓度为28mmol/L,Mg2+浓度为4mmol/L.监测所有患者的临床效果和术后心律失常的发生率;并在诱导前、ECC后、术后6h、24h、72h和术后6d间断监测心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)的水平.结果 A组的自动复跳率明显高于B组(P＜0.05);两组cTnI和CKMB水平从术后6h开始升高(P＜0.05),在术后24～72h达到峰值,在术后第6天恢复.A组术后6h、24h和72h的血浆cTnI和CKMB水平较B组明显降低(P＜0.01),且在脱离ECC后心律失常的发生率较B组明显降低(P＜0.05).结论 CABG中应用PMA有利于缺血心肌的保护并可降低术后心律失常的发生率.
作者：刘明政；吉冰洋；王古岩；吕锋；李立环
来源：中国体外循环杂志 2008 年 6卷 1期
