目的 对机器人辅助心脏手术的麻醉方法进行总结和讨论.方法 2007年1月至11月,使用da Vinci S手术系统共完成心脏手术44例,其中房间隔缺损修补22例、冠状动脉搭桥17例、二尖瓣成形3例和左房粘液瘤摘除2例.所有患者在麻醉诱导后插入左侧双腔支气管导管,在da Vinci S系统使用过程中实施单肺通气,其中房间隔缺损修补术、二尖瓣成形术和左房粘液瘤摘除手术均在体外循环下进行.术中监测食道超声、呼吸功能和血流动力学变化.结果 所有患者麻醉及手术过程顺利,围手术期无死亡病例.麻醉时间(297.6±52.5)min,升主动脉阻断时间(51.5±27.3)min,体外循环时间(97.4±38.6)min;气管导管拔出时间(5.6±2.5)h, ICU停留时间(2.5±1.3)d,术后平均住院时间(6.2±2.4)d.术中失血量(92.5±35.2)ml,术后引流量(60.5±21.3)ml.结论 机器人辅助心脏手术的麻醉方法复杂,术中对呼吸和循环系统的影响明显,对麻醉技术和管理方法是一项新的挑战.
作者：周琪；王刚；高长青；陈婷婷
来源：中国体外循环杂志 2008 年 6卷 1期
