目的 对比不同温度全身停循环选择性顺行脑灌注(SACP)技术围术期患者肝肾功能的动态变化.方法 2008年 2月至2010年2月,60例累及主动脉弓部的动脉瘤患者在全身低温停循环SACP条件下实施手术.根据停循环时直肠温度不同分为深度低温组(20℃)和中度低温组(25℃),对比两组围术期血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的动态变化.结果 深度低温组体外循环时间、心肌缺血时间、复温时间显著大于中度低温组(P<0.05).围术期反映肝功能损伤的指标中GOT、TBIL、DBIL在术后24 h、48 h显著上升(P<0.05),术后1周逐渐或部分恢复至术前水平.血清BUN在48 h和1周出现升高趋势.血清Cr在术后24 h和48 h升高(P<0.05),术后1周恢复.中度低温停循环的使用对肝脏、肾脏功能没有显著不利影响.结论 与深度低温停循环相比,中度低温可以显著缩短体外循环时间,在对中枢神经系统提供保护的同时,并未增加腹腔重要脏器并发症,对肝肾功能没有明显不利影响,可以在主动脉弓部手术中应用.
作者：万彩红；刘晓军；韩敬梅；管玉龙；董培青
来源：中国体外循环杂志 2010 年 8卷 2期
