目的 比较富血小板血浆(PRP)分离与急性等容性血液稀释(ANH)对体外循环(ECC)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的血液保护效果.方法 选取CABG术患者60例,随机分为ANH组(A组)和PRP分离(P组).A组在麻醉诱导后经颈内静脉放血,放出的血液待ECC结束后回输入患者体内.P组在麻醉诱导后使用血细胞回收机经颈内静脉采集自体全血行PRPS,分离出的贫血小板血浆(PPP)和红细胞即刻回输入患者体内,PRP待ECC结束后回输入患者体内.于麻醉诱导后即刻(T0)、ECC开始前即刻(T1)、ECC开始后5 min(T2)、患者出手术室时(T3)和术后24 h(T4)五个时间点抽取血标本,测定红细胞比容(Hct)和血小板计数(Plt),使用全血凝血和血小板功能分析仪测定T1和T4两个时间点的凝血速率(CR)和血小板功能(PF).纪录两组的ECC时间、主动脉阻断时间、围术期4％琥珀酰明胶用量、术后24h内胸腔引量和血制品使用量.结果 Hct值:两组各时相与T0时相比,T1、T2和T3均降低(P＜0.05或P＜0.01),但P组T1下降不明显(P＞0.05),T4时相均升高至T0水平(P＞0.05).两组间比较,P组T1和T2时均高于A组(P＜0.05或P＜0.01).Plt值:两组各时相与T0比较均降低(P＜0.05或P＜0.01).两组间比较,T0和T4时无差异(P＞0.05),T1和T2时P组低于A组(P＜0.05),T3时P组显著高于A组(P＜0.01).CR和PF:A

作者：王中；薛玉良；王洪武；贾克刚；王试福；王大勇；郭珊；曾圳宏；石丽

来源：中国体外循环杂志 2013 年 11卷 4期