目的 总结康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液在心脏瓣膜置换合并Cox迷宫Ⅲ型手术中心肌保护及临床效果.方法 回顾2015年7月至2018年1月心脏瓣膜病合并心房纤颤患者同期行Cox迷宫Ⅲ型手术治疗的42例患者,按其术中心肌保护时采用不同的灌注液分为两组:4∶1含血心脏停搏液组(n=21)和HTK液组(n=21).分别收集术前(T1)、开放升主动脉后10 min(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)心肌酶谱肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CKMB)、血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度,以及围术期心律失常发生率、机械通气、ICU时间、开放升主动脉后、出院前窦性心律恢复情况、术后并发症及预后等情况.结果 全组患者围术期无死亡,平均主动脉阻断时间HTK液组比含血停搏液组为(107.7±10.7) min vs(111.7±11.4) min,平均体外转流时间(171.5±16.3) min vs(169.1±15.5) min.HTK液组患者平均灌注量(1 905±255.9) ml,含血停搏液组患者平均灌注(5.09±0.62)次,平均灌注(3 081±369.6) ml.两组患者血液中CK、CKMB、cTnI浓度在升主动脉开放后均显著升高(P＜0.01),术后24 h仍然处于较高水平(P＜0.01),术后48 h开始呈下降趋势.HTK液组cTnI浓度在术后24 h时间点显著低于含血停搏液组(P＜0.01),在费用上明显高于含血停搏液组为(1.45±0.21)万元vs(0.82

作者：仇冰梅；张雷；孙磊；张晓华；王常田；许飚；吴海卫；周志强；申翼；李德闽

来源：中国体外循环杂志 2018 年 16卷 3期