目的 探讨体外循环(CPB)心血管手术后苏醒延迟的发生率及危险因素.方法 回顾分析2014年1月至2015年12月大连医科大学附属第一医院心外科手术的637例患者的临床资料.将患者麻醉结束后意识恢复时间＞12 h定义为苏醒延迟,统计苏醒延迟的发生率;采用单因素t检验、x2检验及logistic回归分析影响CPB心血管手术后麻醉苏醒延迟的危险因素及独立危险因素.结果 共66例苏醒延迟,发生率为10.4％.苏醒延迟的危险因素单因素分析结果显示:年龄(P＜0.01)、术前血尿素水平(P＜0.01)、血肌酐水平(P＜0.01)、CPB时间(P＜0.01)、升主动脉阻断时间(P＜0.01)、最低鼻咽温度(P＜0.01)、手术时间(P=0.02)、二次开胸止血(P＜0.01)、输血(P＜0.01)是心血管手术后发生苏醒延迟的危险因素.Logistic多因素回归分析结果显示:年龄＞60岁(P＜0.01)、术前血尿素水平高(＞9 mmol/L)(P＜0.01)、输红细胞(P＜0.01)是导致CPB手术后发生苏醒延迟的独立危险因素.结论 CPB心血管手术后苏醒延迟的发生与多种因素相关,年龄＞60岁、术前血尿素水平高(＞9 mmol/L)、输红细胞是导致CPB手术后发生苏醒延迟的独立危险因素.术前积极进行内科治疗,改善肾脏功能,选择适宜的手术方式及改进手术操作以缩短手术时间,减少术中出血等均是预防苏醒延迟的重要措施.|
作者：宋辛叶；栾永
来源：中国体外循环杂志 2018 年 16卷 3期
