目的 在成人体外膜肺氧合(ECMO)治疗期间,活化凝血时间(ACT)已成为抗凝检测的主要指标,本研究回顾了ECMO治疗期间ACT与活化部分凝血活酶时间(APTT)两种监测指标的相关性.方法 在ECMO治疗期间应用肝素抗凝的患者纳入到本研究,主要的研究终点是配对的ACT及APTT的关系.结果 22例患者纳入到本研究,皮尔森(Pearson)分析显示ECMO治疗期间,总体ACT与APTT呈弱相关性(r=0.114,P=0.003),静脉-静脉(V-V)ECMO治疗期间,二者呈弱相关(r=0.229,P=0.001),V-V ECMO治疗期间APTT(51.1±27.5)s,ACT(196.1±35.7)s,静脉-动脉(V-A)ECMO患者APTT(46.1±27.7)s,ACT(205.4±33.1)s,两组间ACT差异有统计学意义(P=0.013),APTT差异无统计学意义.此外,试验分析了非生存组与生存组血小板的变化,非生存组血小板数量明显降低(P ＜0.001).结论 ECMO治疗期间ACT与APTT两种指标呈弱相关性,不同ECMO治疗模式凝血指标存在差异,危重患者血小板数量明显下降,且与预后相关.
作者：尹小雪；刘德林；刘远；王敏娜；刘威；程丽；张奇峰；叶钢
来源：中国体外循环杂志 2019 年 17卷 1期
