目的 分析体外膜氧合(ECMO)支持下呼吸衰竭新生儿乳酸(Lac)水平与预后关系.方法 收集原陆军总医院附属八一儿童医院2012年10月至2017年10月ECMO呼吸支持的36例新生儿严重呼吸衰竭临床资料,根据预后分为存活组和死亡组,比较两组患儿的性别、日龄、体重、ECMO前处理、氧合指数(OI)值、ECMO前的动脉血气pH值、动脉氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)、BE、Lac和ECMO支持后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的Lac水平及清除率.结果 存活组和死亡组患儿在性别、日龄、体重、ECMO前处理、OI值、ECMO前的PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P>0.05).存活组ECMO前动脉血气pH值显著高于死亡组(P<0.001),BE值显著高于死亡组(P<0.05).两组患儿Lac水平随着时间的延长而降低,存活组在ECMO支持前、开始ECMO支持后6 h、12 h和36 h死亡组患儿体内的Lac水平显著低于存活组(P<0.05),两组之间各时间点Lac清除率无显著差异.结论 ECMO支持前pH、BE值和各时间点Lac水平对需ECMO支持严重呼吸衰竭的新生儿预后有一定预示作用,有助于尽早鉴别需ECMO支持呼吸衰竭新生儿.
作者：梁洪；洪小杨；赵喆；陆妹；刘颖悦
来源：中国体外循环杂志 2019 年 17卷 3期
