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目的 总结新生儿完全性肺静脉异位连接(TAPVC)心肺转流(CPB)的特点及管理.方法 选取2014年1月至2018年8月在全麻CPB下行TAPVC矫治的新生儿共61例,其中心上型31例,心下型13例,心内型15例,混合型2例.中位年龄12.4(4.25,17.0)d,平均体重(3.2±0.59)kg,其中体重小于3 kg的有21例.53例存在不同水平的肺静脉回流受限.结果 CPB时间44~271 min,升主动脉阻断时间为20~93 min;术后44例留置起搏电极,7例延迟关胸,9例行一氧化氮治疗,15例留置腹膜透析管.术后早期1例因低心排血量综合征死亡.结论 新生儿TAPVC的CPB管理,特别是左心室小的新生儿管理,维持容量平衡、维持转流中胶体渗透压稳定,延长开放后辅助时间及梯度减低流量,对手术的结局和病患的安全有着非常重要的作用.

作者:姚仕文;李帅;孙善权;许伟滨

来源:中国体外循环杂志 2019 年 17卷 6期

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作者:
姚仕文;李帅;孙善权;许伟滨
来源:
中国体外循环杂志 2019 年 17卷 6期
标签:
新生儿 完全性肺静脉异位连接 体外循环 心肺转流 先天性心脏病 外科手术
目的 总结新生儿完全性肺静脉异位连接(TAPVC)心肺转流(CPB)的特点及管理.方法 选取2014年1月至2018年8月在全麻CPB下行TAPVC矫治的新生儿共61例,其中心上型31例,心下型13例,心内型15例,混合型2例.中位年龄12.4(4.25,17.0)d,平均体重(3.2±0.59)kg,其中体重小于3 kg的有21例.53例存在不同水平的肺静脉回流受限.结果 CPB时间44~271 min,升主动脉阻断时间为20~93 min;术后44例留置起搏电极,7例延迟关胸,9例行一氧化氮治疗,15例留置腹膜透析管.术后早期1例因低心排血量综合征死亡.结论 新生儿TAPVC的CPB管理,特别是左心室小的新生儿管理,维持容量平衡、维持转流中胶体渗透压稳定,延长开放后辅助时间及梯度减低流量,对手术的结局和病患的安全有着非常重要的作用.