目的 总结小儿心脏术后体外膜氧合(ECMO)的使用趋势及不同适应证下生存情况的变化.方法 回顾性分析本中心心胸外科数据库,选择2016年1月至2019年12月先天性心脏病术后进行静脉-动脉ECMO辅助的117例患儿,根据适应证分为三组(心脏术后综合征组、心肺衰竭组及心脏骤停组).结果 心脏术后ECMO死亡率呈逐年下降趋势,2016至2019年间死亡率从75.0％降至46.2％.其中心肺衰竭组死亡率下降最明显,2016至2019年间死亡率从100％降至14.3％.因心脏术后综合征接受ECMO支持的患者年龄大、体外循环时间长、Ⅱ期及以上手术比例高.手术室中安置ECMO、ECMO开始时间及持续时间对死亡率无影响(P>0.05).死亡组中持续肾替代治疗上机率较高、成功撤机率较低(P<0.05).结论 ECMO在先天性心脏病术后的使用是有效的,但学习曲线较长且不同适应证学习曲线不同.因此,针对不同适应证建立不同的指导方针,提高ECMO后的存活率.
作者：陈曦；张明杰；王丽平；庞亚昌；刘佳琪；王伟；杨寅愉；徐卓明
来源：中国体外循环杂志 2021 年 19卷 3期
