目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)术后患者发生低氧血症的危险因素,以及术前心理状态对低氧血症发生的影响.方法 回顾性分析2018年6月至2021年10月入住本院心血管外科的成年患者,根据术后氧合指数将患者分为低氧血症组和非低氧血症组.采用医院焦虑抑郁量表评估患者的术前心理状态,当任一子量表评分大于7分时即认为存在焦虑抑郁状态,纳入心理障碍组,反之则纳入心理正常组.结果 本研究共纳入148例患者,其中45例术后出现低氧血症,发生率为30.4％.术前存在焦虑抑郁状态的患者共有70例,占47.3％.心理障碍组中低氧血症的发生率为40％(28/70),显著高于心理正常组的21.8％(17/78)(P＜0.05).术后24 h心理障碍组患者的氧合指数显著低于心理正常组(P＜0.05).年龄、术前合并慢性阻塞性肺病(COPD)、术前焦虑抑郁、手术时间被发现与低氧血症的发生密切相关(P＜0.05),而进一步通过logistics回归分析证实术前合并COPD、术前焦虑抑郁、手术时间是低氧血症发生的独立危险因素(P＜0.05).当CABG患者术前出现焦虑抑郁后,其机械通气时间及ICU停留时间会显著高于心理状态正常患者(P＜0.05).结论 低氧血症在患者行CABG术后发生率高,术前焦虑抑郁状态是其独立危险因素,及早的干预治疗有助于改善早期氧合状态以及临床预后.
作者：罗小婷；符欢；梁瑜
来源：中国体外循环杂志 2023 年 21卷 4期
