目的 探讨腹腔镜辅助结肠全(次全)切除术(LAC)的技术特点和安全性.方法 总结2005年6月至2008年5月间开展的150例LAC手术病例的临床资料.结果 本组患者LAC联合改良Duhamel手术治疗重度功能性便秘126例,LAC联合回肠直肠吻合治疗家族性息肉病11例、溃疡性结肠炎8例和结直肠多发肿瘤5例.147例完成LAC,3例中转开腹.腹腔镜下手术时间(76.0±23.5)min,术中出血(35.4±10.9)ml,辅助切口长(5.2±1.1)cm.术后肠道功能恢复时间(42.5±12.6)h,无切口感染、吻合口瘘等并发症.术后1周内,2例出现严重腹泻,2例出现不完全性小肠梗阻,经保守治疗缓解.无并发症者术后住院时间(7.2±1.5)d.116例患者术后获1年以上随访,胃肠生活质量指数为(110.3±20.7)分,与术前的(90.1±23.8)分比较,差异有统计学意义(P<0.05).105例重度功能性便秘患者症状均得到缓解;3例结直肠多发肿瘤、5例家族性息肉病和3例溃疡性结肠炎患者均未见复发、转移.结论 LAC更好地体现了腹腔镜手术微创的优点,是治疗累及全结肠疾病的合理术式选择.
作者：嵇武；姜军；朱维铭；李宁；黎介寿
来源：中华胃肠外科杂志 2009 年 12卷 6期
