目的探讨单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术的可行性及近期疗效。方法2010年3-12月间解放军总医院应用经口置入钉砧头系统(OrVil)，行单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术6例。患者先在平卧位下行腹腔镜游离胃并清扫腹腔淋巴结，然后取左侧卧位，在单操作孔胸腔镜下游离食管并清扫胸部淋巴结，最后将胃经膈肌裂孔上提到胸腔后制备管状胃，利用OrVil系统完成胃食管吻合。结果全组手术顺利，无中转开胸病例。手术时间200～320 min;腹腔镜手术时间平均75(45～90) min，胸腔镜时间平均160(120～240) min。术中平均出血220(160～300) ml，平均清扫淋巴结12(9～18)枚。术后恢复顺利，未出现吻合口瘘、肺部感染、乳糜胸等严重并发症。结论单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除后，应用OrVil系统行胃食管胸顶吻合安全、可行。
作者：初向阳；薛志强；贾宝庆；杜晓辉；张连斌；侯晓彬
来源：中华胃肠外科杂志 2011 年 14卷 9期
