目的 探讨肥胖对腹腔镜辅助胃癌根治术近期疗效的影响.方法 回顾性分析2007年5月至2010年6月间在福建医科大学附属协和医院接受腹腔镜辅助胃癌根治术的531例患者的临床资料,其中BMI大于或等于25 kg/m2者83例(肥胖组),小于25 kg/m2者448例(非肥胖组).比较两组患者术中、术后及近期生存情况.结果 肥胖组与非肥胖组患者中转开腹率分别为2.4％(2/83)和1.8％(8/448),差异无统计学意义(P＞0.05).除手术时间肥胖组高于非肥胖组外[(224.7±57.3) min比(210.0±57.9) min,P＜0.05],两组术中出血量、术中输血率、术后第1天白细胞和中性粒细胞增加数、体温恢复时间、肛门排气时间及术后住院时间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).肥胖组平均淋巴结清扫数目为(24.8±8.4)枚/例,明显少于非肥胖组的(29.9±10.2)枚/例(P＜0.05).肥胖组与非肥胖组术后并发症发生率分别为16.8％(14/83)和10.2％(46/448),围手术期死亡率分别为1.2％(1/83)和0.4％(2/448),3年生存率分别为68.8％和74.0％,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 肥胖虽然会延长腹腔镜胃癌根治术的手术时间,但并不会影响手术安全性和近期疗效.
作者：陈建新；黄昌明；郑朝辉；李平；谢建伟；王家镔；林建贤
来源：中华胃肠外科杂志 2011 年 14卷 10期
