目的 探讨术后应用肠内免疫营养对伴营养不良的胃肠道肿瘤患者术后炎性反应和免疫功能的影响.方法 前瞻性收集2008年1月至2010年6月间河北省沧州市人民医院普通外科106例合并营养不良的胃肠道恶性肿瘤手术患者,按随机数字表法分为肠内免疫营养组(53例)和普通肠内营养组(53例).于术前5d、术后1d和9d分别进行免疫学指标和急性相反应蛋白的检测.结果 两组患者手术情况及术前免疫学指标的差异均无统计学意义(均P＞.05).术后9d,免疫营养组免疫学指标CD4、CD4/CD8、IgG、淋巴细胞、NK细胞及补体C3、C4和CH50水平均高于普通营养组；血清C反应蛋白水平则低于普通营养组,差异均有统计学意义(P＜0.05).免疫营养组术后感染并发症发生率为3.8％(2/53),明显低于普通营养组的15.1％ (8/53) (P＜0.05)；术后住院时间为(8.1±1.1)d,明显短于普通营养组的(9.2±2.1)d(P＜0.05).结论 对于合并营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者,应用肠内免疫营养可减轻术后创伤和炎性反应,改善机体免疫功能,从而降低术后感染并发症发生率.
作者：刘建中；兰涛；张金生；陈辉；王桂华；苑建磊；孙清森
来源：中华胃肠外科杂志 2011 年 14卷 10期
