目的 探讨消化系统恶性肿瘤术后淋巴漏的治疗.方法 回顾性分析2008年12月至2012年2月间中山大学孙逸仙纪念医院收治的19例消化系统恶性肿瘤术后出现淋巴漏的患者的临床资料.结果 19例患者淋巴漏均发生于术后2~4 d,均先采用早期禁食、肠外营养、24 h持续静滴生长抑素等保守治疗及腹腔引流管低负压吸引,其中8例引流液显著减少,经保守治疗6~10d治愈;10例引流液减少并稳定至200 ml/d左右,进行肠内营养,并每天使用泛影葡胺30 ml经引流管反复冲洗,12~24 d治愈;另1例患者经保守治疗1周后引流液无明显减少,且自觉腹胀明显,于术后第11天行再次开腹手术缝扎淋巴漏管裂口,术后第4天拔除腹腔引流管,治愈出院.结论 消化系统恶性肿瘤术后淋巴漏经保守治疗大多数能治愈,生长抑素的使用和腹腔引流管局部处理为主要措施.对于保守治疗无效者应行手术治疗,以防止严重并发症的发生.
作者:黄永亨;陈元森;俞建东;钟东佳;万云乐;王捷
来源:中华胃肠外科杂志 2012 年 15卷 4期