目的 探讨肿瘤大小对结肠癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2004年1月至2008年6月间北京大学肿瘤医院外科收治的345例结肠癌的临床病理资料,运用受试者工作特征(ROC)曲线确定肿瘤大小的临床最佳界值,分析肿瘤大小对预后的影响.结果 345例结肠癌患者3年生存率为85.1％.根据ROC曲线分析,以肿瘤最大直径5 cm作为肿瘤大小的最佳临界点.肿瘤直径大于或等于5 cm者3年生存率为79.5％,小于5 cm者为90.5％,差异有统计学意义(P=0.005).多因素分析显示,术前CEA水平(P=0.004)、肿瘤大小(P=0.020)、区域淋巴结转移(P=0.000)和脉管癌栓(P=0.002)是结肠癌的独立预后因素.分层预后分析显示,肿瘤大小是Ⅲ期结肠癌患者的独立预后因素(P=0.011),但对Ⅱ期结肠癌患者的预后并无明显影响(P=0.827).结论 以肿瘤最大直径5 cm为临界值,肿瘤大小是Ⅲ期结肠癌患者的独立预后因素,但与Ⅱ期结肠癌患者的预后无关.肿瘤大小对结肠癌预后的影响需根据不同的TNM分期来判断.
作者：翟志伟；顾晋
来源：中华胃肠外科杂志 2012 年 15卷 5期
